Como um AVC se manifesta um dia antes de acontecer — Saiba disso para se proteger
A cada 40 segundos, alguém no mundo sofre um AVC. Enquanto você lê esta frase, outro cérebro acaba de ser atingido. O AVC mata quase 6 milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano. É a segunda principal causa de morte e a principal causa de incapacidade permanente em adultos. Mas aqui está o que quase ninguém conta claramente.
Na maioria dos casos, o cérebro envia sinais de alerta horas ou até dias antes de um AVC realmente ocorrer. O problema é que a maioria das pessoas não sabe como identificar esses sinais e perde a janela de oportunidade para agir. Este vídeo existe para mudar isso. O que exatamente é um AVC? Quando as pessoas falam sobre um AVC, estão se referindo a dois eventos muito diferentes acontecendo no cérebro.
O primeiro é o AVC hemorrágico, onde um vaso sanguíneo se rompe e o sangue se espalha pelo cérebro, comprimindo o tecido. Muitos pacientes não sobrevivem. O segundo tipo é o AVC isquêmico, onde o vaso sanguíneo não se rompe, mas fica completamente bloqueado. O fluxo sanguíneo para uma região do cérebro para, e as células nessa área começam a morrer em aproximadamente 4 a 6 minutos.
O AVC isquêmico representa aproximadamente 85% de todos os casos. E é exatamente sobre isso que vamos falar hoje. Seu cérebro pesa cerca de 1,4 kg, representando apenas 2% do peso do seu corpo, mas consome 20% do oxigênio que você respira e 25% de toda a glicose circulando no seu sangue.
É um órgão que nunca desliga, que precisa de combustível constante. Corte esse suprimento por alguns minutos e as células morrerão irreversivelmente. Portanto, um AVC é literalmente uma corrida contra o tempo. Seu cérebro avisa você com antecedência, mas você precisa saber como ouvir. Para que uma artéria cerebral fique subitamente bloqueada, o processo leva anos.
As paredes do vaso foram danificadas gradualmente. Placas começaram a se formar. O espaço estava ficando menor. Não é uma explosão do nada, é o passo final de um longo processo. Ao longo desse caminho, o corpo envia sinais. O problema é que você nunca foi ensinado a reconhecê-los. Na medicina, esses avisos são chamados de TIAs, ataques isquêmicos transitórios.
Transitórios porque vêm e vão. Aparece, dura de 30 segundos a 10 minutos, e depois desaparece. Você se sente bem novamente e pensa que não foi nada, mas pesquisas mostram que um TIA frequentemente precede um AVC grave nas próximas 72 horas. Este é o seu prazo. Esta é a janela de oportunidade onde ainda há tempo para agir.
Os cinco sinais de alerta que você não pode ignorar. Sinal um, cegueira temporária em um olho. Você está andando pela casa e de repente um dos seus olhos escurece. É como se alguém tivesse puxado uma cortina preta sobre aquele olho ou turvado a visão com uma névoa cinzenta. Em segundos, ou no máximo um minuto, a visão retorna. Você pisca, esfrega o olho e pensa que foi apenas uma bobagem.
Na realidade, o que aconteceu foi um pequeno coágulo ou fragmento de placa que se desprendeu da artéria carótida, viajou pela corrente sanguínea e bloqueou a artéria que irriga o olho por alguns momentos. Esta artéria não é isolada; é um ramo direto da artéria carótida interna que irriga o cérebro.
O mesmo coágulo que foi para o olho poderia ter se movido 2 mm para o lado e entrado em uma artéria cerebral. O resultado seria paralisia, perda da fala ou morte, não um caso de cegueira de um minuto. Os neurologistas tratam este episódio como um alarme de incêndio. Se um paciente relata este sintoma, ele é levado para avaliação urgente.
Sinal dois: dormência ou formigamento súbito em um lado do corpo. Pode ser o braço inteiro, apenas a mão, metade do rosto ou um lado inteiro do corpo. Parece picadas de agulha, algodão ou como se aquela parte tivesse virado borracha. Aparece do nada enquanto você está sentado, andando ou falando, dura alguns minutos e depois desaparece.
A diferença em relação a dormir sobre o braço é simples. Quando você dorme sobre um nervo, o problema é com aquele nervo. Em um TIA (Ataque Isquêmico Transitório), o problema está na área do cérebro responsável por sentir aquela parte do corpo. Uma informação importante: os sintomas de AVC geralmente são unilaterais porque cada hemisfério cerebral controla o lado oposto do corpo.
Quando ambas as mãos ficam dormentes ao mesmo tempo, geralmente é um problema na coluna cervical. Mas dormência súbita apenas em um lado, que desaparece em minutos, é um motivo sério para procurar atendimento médico. Se você está achando este conteúdo útil, deixe um comentário abaixo nos dizendo se você ou alguém que conhece já experimentou algum desses sinais.
Isso ajuda muito a levar esta informação para mais pessoas. Sinal três: perda de equilíbrio e coordenação. Você está em pé em uma superfície plana e familiar, e de repente seu pé cai no lugar errado. Sua perna parece fraca ou instável. Você esbarra acidentalmente na lateral de uma parede ou sente uma tontura intensa de giro que faz você agarrar uma cadeira mesmo sem virar a cabeça ou se levantar rapidamente.
O cerebelo, a parte do cérebro que controla o equilíbrio e a coordenação, está localizado na base do crânio e recebe sangue através de artérias que sobem pelo pescoço. Quando o fluxo cai abruptamente, mesmo que por alguns segundos, o cerebelo desliga. É quando você desvia, tropeça ou sente aquela tontura violenta sem motivo aparente.
Tontura benigna geralmente tem um gatilho claro, como virar na cama, virar a cabeça rapidamente ou uma condição conhecida do ouvido. Tontura intensa e espontânea junto com dificuldade para andar deve ser tratada o mais rápido possível até que uma causa vascular seja descartada por um médico. Sinal quatro, mudança súbita na fala.
Aqui, uma distinção importante deve ser feita. Esquecer o nome do vizinho, ter um branco mental em uma palavra comum. Quando você está cansado, isso é normal. Não é um sinal de AVC. O que preocupa os neurologistas é outra coisa. A fala dele se desfaz tão subitamente que até você percebe que algo está muito errado.
Existem duas situações. No primeiro cenário, você entende tudo o que as pessoas dizem, sabe o que quer dizer, mas as palavras saem embaralhadas, cortadas ou murmuradas. No segundo dia, você fala fluentemente, mas solta frases sem sentido, como uma mistura de palavras, e não consegue entender o que as pessoas estão dizendo para você.
Se qualquer uma dessas situações aparecer subitamente e desaparecer após alguns minutos, isso é clássico de TIA. Você não pode ignorar uma frase quebrada só porque ela se corrigiu. É como o alarme da sua casa disparar, parar, e você decidir que provavelmente não foi nada. Sinal cinco, vitiligo combinado com dores de cabeça novas e intensas.
Este sinal surpreende a maioria das pessoas. Vitiligo é uma condição autoimune onde o sistema imunológico ataca as células produtoras de pigmento na pele, deixando manchas brancas. Quando o sistema imunológico age assim, raramente se concentra em um único órgão. Este mesmo processo inflamatório pode afetar o revestimento interno dos vasos sanguíneos, o endotélio.
Quando o endotélio está saudável, o sangue flui sem nada grudar nele. Quando está inflamado e danificado, torna-se uma superfície áspera onde colesterol, plaquetas e proteínas inflamatórias começam a se depositar, formando placas que estreitam e endurecem as artérias. Vitiligo sozinho não condena você a um AVC, mas se você começar a experimentar dores de cabeça frequentes e incomuns junto com ele, diferentes do seu padrão habitual, esta combinação justifica uma avaliação vascular completa, não uma abordagem de esperar para ver, que destrói seus vasos sanguíneos por dentro.
O maior mito sobre AVC é acreditar que níveis normais de colesterol significam segurança. O risco depende não apenas do que circula no sangue, mas também da condição do revestimento interno dos seus vasos sanguíneos. Glicose alta no sangue danifica o endotélio mesmo antes de você desenvolver diabetes. Mesmo o pré-diabetes, onde a glicose está apenas ligeiramente acima do normal, é suficiente para danificar silenciosamente esta camada por anos.
Fumar causa dano químico direto ao endotélio a cada cigarro, tornando o sangue mais espesso e mais propenso a coagular. Fumantes têm duas a quatro vezes mais risco de AVC isquêmico em comparação com não fumantes com os mesmos níveis de colesterol e pressão arterial. A pressão alta enfraquece e desgasta as paredes dos vasos sanguíneos ao longo dos anos.
Mas há um detalhe importante. O AVC isquêmico muitas vezes não acontece no pico de pressão, mas sim durante uma queda. Durante o sono, a pressão arterial cai naturalmente em 15 a 20%. Se você já tem uma artéria estreitada por placa, esta queda noturna pode transformar um bloqueio parcial em um total.
É por isso que muitas pessoas vão dormir ouvindo música e acordam com sintomas de AVC. O que você deve fazer se já experimentou algum desses sinais? Se você experimentou qualquer um desses cinco episódios, mesmo que tenha durado menos de 10 minutos e desaparecido completamente, você tem uma janela de 72 horas onde ainda pode ser feito muito.
Não dirija, não fique sozinho. Meça sua pressão arterial. Se o número de cima estiver em torno de 180 ou mais alto, chame os serviços de emergência imediatamente. Não tome anticoagulantes por conta própria, porque sem uma tomografia computadorizada não há como saber se é um AVC isquêmico ou hemorrágico, e o medicamento certo para um pode ser fatal no outro.
Se você precisar esperar pela ajuda, deite-se com as pernas ligeiramente elevadas. Evite cigarros, álcool e banhos muito quentes. Os três exames que você deve pedir ao seu médico: ultrassom duplex de carótidas mostra tanto a estrutura quanto o fluxo dentro das artérias do pescoço. Se o estreitamento for maior que 70%, o risco de AVC é alto e a cirurgia para remover a placa pode ser indicada.
HbA1c, ou hemoglobina glicada, reflete seu nível médio de glicose no sangue nos últimos 3 meses. Você não pode enganar este exame com um dia de dieta. É a melhor maneira de detectar pré-diabetes antes que o dano vascular progrida. Um monitor de frequência cardíaca de 24 horas (Holter) registra o ritmo cardíaco por um dia inteiro.
O alvo principal é a fibrilação atrial, que causa a formação de coágulos dentro do coração. Esses coágulos viajam para o cérebro e causam AVCs graves. Muitas pessoas com fibrilação atrial sentem apenas uma batida ocasional no peito. Com o diagnóstico correto e anticoagulantes adequados, o risco de AVC nesta condição cai em 60 a 70%.
Para resumir tudo, um AVC não é um raio caindo de um céu limpo. É um evento previsível que quase sempre dá aviso prévio. Você agora conhece os cinco avisos. Cegueira temporária em um olho, dormência súbita em um lado do corpo, perda de coordenação ou tontura intensa sem motivo, mudança súbita na fala e vitiligo combinado com dores de cabeça novas e graves.
Qualquer um desses sinais, mesmo que dure apenas um minuto e depois desapareça, é motivo para falar urgentemente com um médico e solicitar os três exames. Se este vídeo ajudou você a entender algo que não sabia antes, compartilhe com alguém que você quer proteger e me conte nos comentários: Você já experimentou algum desses sinais ou conhece alguém que passou por isso? Sua resposta pode ajudar outra pessoa a reconhecer um aviso que está ignorando.
