Você sabia que suas pernas, ou melhor, a saúde vascular dos seus membros inferiores, podem talvez prever quanto tempo você vai viver, e que um cirurgião vascular é capaz de determinar isso? Talvez ninguém nunca tenha te dito que suas pernas podem te enviar mensagens sobre sua longevidade. E não estou exagerando quando digo isso.
Isso não é sensacionalismo, é ciência pura. Toda vez que você sente dor ao caminhar, toda vez que sente suas pernas pesadas, inchadas, seu tornozelo, seu pé no final do dia, toda vez que nota aquelas veias dilatadas, sua perna cheia de varizes, ou mesmo se suas pernas já estão escurecendo perto do pé, do tornozelo, ou se você sente um formigamento que não passa, tudo isso é o seu corpo pedindo ajuda, é o seu organismo tentando te avisar que algo está errado dentro dos seus vasos sanguíneos, porque o normal é estar bem, sem dor, [music] sem sentir nada.
Então o que está acontecendo com a sua saúde cardiovascular? É um reflexo direto do seu coração, do seu cérebro. Então, dor nas pernas pode estar relacionada à má circulação em várias partes do seu corpo, afetando até os rins, o fígado e todo o seu sistema circulatório.
Sou cirurgião vascular há bastante tempo, trabalhando nessa área desde 2011, e passo os meus dias examinando pernas, checando a circulação, realizando exames e tratando veias obstruídas. E posso te dizer com grande convicção, principalmente com base na minha experiência clínica [music] e também em trabalhos científicos, que as suas pernas são um reflexo da sua saúde cardiovascular.
Elas contam uma história bem diferente, uma que muitas vezes ignoramos, onde às vezes você acha que está seguindo uma dieta perfeita, às vezes sai para caminhar ou faz coisas, mas ainda assim sente desconforto, inchaço e dor nos membros inferiores. E no vídeo de hoje, quero te mostrar exatamente o que as suas pernas revelam sobre a sua longevidade.
Vou te explicar os sinais que indicam que os seus vasos sanguíneos [music] podem estar em perigo. Cada sintoma significa que, quando você presta atenção no que as suas pernas estão te dizendo, você pode literalmente aumentar sua expectativa de vida. Então fique comigo até o final porque esta vai ser uma das conversas mais sérias que vou ter neste canal.
[music] Este vai ser um dos vídeos mais interessantes e você não pode perder um único detalhe até o final. Eu sou o Dr. Antônio Casseli, médico especialista em cirurgia vascular e angiologia. Não esqueça de se inscrever no canal, tem um botãozinho vermelho aqui embaixo [music] e aproveite para deixar o seu like, o seu joinha, para eu entender [music] que você se interessa por temas como má circulação, trombose.
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Você não vai para um aplicativo ou outro site, não. Você vai desbloquear um monte de material interessante aqui no nosso canal. Mas vamos em frente, vamos falar do vídeo de hoje. E antes de entrarmos nos sinais e sintomas, quero explicar por que [music] as pernas são tão reveladoras sobre a nossa saúde. Por que elas refletem a saúde do nosso coração e do nosso cérebro? Porque elas estão, na verdade, se você parar para pensar, na ponta mais distante do nosso coração.
O sangue tem que percorrer uma distância muito grande para chegar aos membros inferiores, até a ponta do nosso dedão do pé. E é uma distância ainda maior para voltar, porque o sangue, afinal, precisa ir pelas artérias e voltar pelas veias para circular. Portanto, qualquer estreitamento das artérias, qualquer fraqueza nas veias, qualquer aumento da inflamação cardiovascular vai aparecer primeiro nas pernas.
A distância do coração até o cérebro é muito menor do que a distância do coração até a ponta do seu dedão do pé. Então, as pernas são as primeiras a mostrar que algo pode estar errado com o seu sistema vascular, com o seu coração ou com o seu cérebro. O derrame e o infarto muitas vezes dão sinais de alerta nas pernas antes de acontecerem de fato.
E quando esses sinais começam a aparecer nos membros inferiores, é muito provável que a circulação do seu coração, as artérias coronárias, a circulação cerebral, ou até os seus rins e fígado estejam sofrendo silenciosamente. Vamos começar a olhar alguns sinais e sintomas. Então vamos para a parte prática. O primeiro sinal que você não pode ignorar é a dor.
A dor ocorre principalmente quando você caminha ou quando fica parado na mesma posição por muito tempo. Esses são sinais clássicos de que você pode estar com problemas nas artérias, especialmente quando caminha, como claudicação intermitente, aquela coisa em que a perna dói e depois para, ou se você fica parado e a perna fica inquieta e pesada, isso pode ser, talvez, não sei, em termos populares, varizes internas, enfim, não estou te dando uma resposta definitiva de que você tem esses problemas. Estou só te dizendo que a dor é um sinal de alerta. É normal você estar bem. Então é necessário investigar se você tem artérias obstruídas quando caminha e para, que é claudicação, ou se tem varizes, veias internas, quando fica parado por muito tempo e as veias se enchem. Dor e desconforto nos membros inferiores são sinais de que a nossa circulação pode não estar no melhor estado.
É lógico que existem outros problemas, como problemas de coluna, ciática, artrite nos joelhos, osteoartrite e por aí vai. Mas uma coisa que não podemos deixar passar porque é grave é a doença cardiovascular. Em estudos, por exemplo, publicados na revista Circulation, realizados pela American Heart Association.
Esse trabalho, eu acho, eu acho que envolveu mais de 6.000 pessoas, quase 7.000, e acompanhou essas pessoas por 10 anos. E foi bem interessante porque os pacientes que tinham essa claudicação intermitente nesse estudo tinham três vezes mais risco em comparação com pessoas sem esses sintomas, ou seja, três vezes mais risco.
É uma coisa preocupante porque essas pessoas já estavam sentindo dor nas pernas. Então, se elas tivessem procurado ajuda mais cedo, talvez tivesse sido possível. Talvez tivesse sido possível prevenir um infarto ou um derrame. Então, dor quando caminhamos não é só mais uma dor. Pode ser um sinal de alerta de que as suas artérias estão se obstruindo primeiro nas pernas, mas simultaneamente as artérias do seu coração, as artérias do seu cérebro, e tudo isso te coloca na linha de frente para doenças como trombose, derrame e infarto.
O segundo sinal é o inchaço persistente nas pernas e pés. Mais uma vez, quero te lembrar que existem doenças que não são só problemas circulatórios, problemas renais, problemas hepáticos, que podem causar pernas inchadas, mas se você já tem varizes visíveis, ou se tem histórico familiar, ou mesmo se já teve trombose ou embolia, esses podem ser sinais de alerta, certo? Isso pode ser um sinal de que o inchaço está relacionado à insuficiência venosa crônica, que é um termo difícil quando as suas veias não conseguem mais devolver o sangue ao coração de forma eficiente. O inchaço também pode ser sinal de insuficiência cardíaca, que ocorre quando o coração fica aumentado e não consegue bombear o sangue de forma efetiva. Aí o sangue acaba se acumulando nas pernas, causando edema, inchaço. O que eu quero te dizer é que, mais uma vez, estar bem é o normal.
Inchaço nas pernas pode ser por problemas nas veias, trombose, ou coração aumentado. Um estudo de 2020 publicado no European Heart Journal, envolvendo mais de 3.000 pacientes, mostrou que o inchaço crônico nos membros inferiores, edema perto do tornozelo e inchaço nos pés eram comuns em quase 40% dos pacientes, que também tinham problemas de circulação ou de coração.
Quatro, quase quatro em cada 10 pessoas tinham doença cardiovascular, fosse coração falhando ou veias obstruídas, e elas nem sabiam. Eu achava que o inchaço nas minhas pernas era normal, algo que acontece todo dia, mas não é. Normalmente, você deveria se sentir bem, sem sentir nada. O terceiro sinal é o escurecimento, manchas na perna, aquelas manchas marrons, cor de ferrugem.
Se você notou a pele ao redor do tornozelo escurecendo ou surgindo pequenas manchas que não desaparecem facilmente, pode ser sinal de má circulação nas veias da sua perna. É um problema chamado dermatite ocre. Este é o sinal mais clássico de doença venosa nos membros inferiores, que ocorre quando as veias da perna não conseguem funcionar direito, fazendo o sangue estagnar.
E não sei se você lembra, mas quando éramos pequenos, ou algo assim, na minha família isso acontecia, nossa avó, pai e mãe diziam: “Menino, come ferro para não ficar com anemia.” E por que estou te contando isso? Porque dentro das nossas células sanguíneas, o ferro ajuda a levar oxigênio para as nossas células. E então esse mesmo ferro, quando a perna tem problemas nas veias, fica cheio de células sanguíneas, [music] é esse ferro que gruda na pele e causa aquelas manchas marrons.
É por isso que parece ferrugem; na verdade, é literalmente ferro — é hemossiderina se depositando na sua pele. E existem estudos que mostram que pessoas com dermatite ocre têm um risco muito maior de desenvolver feridas nas pernas, que são úlceras varicosas, feridas que podem levar meses ou até anos para cicatrizar. [limpando a garganta] Minha dissertação de mestrado, meu doutorado, ambos foram sobre úlceras venosas.
E posso te dizer que é uma doença muito difícil de superar. Aumenta o risco de infecções e internações. Muitas vezes, quando cicatrizamos uma ferida, ela volta alguns anos depois, e isso reduz significativamente a qualidade de vida. Deixa eu só te dar um lembrete rápido que acabei de lembrar. Prometo que não vou interromper nosso raciocínio.
[Music] É sobre o nosso livro físico. Lembrei disso porque se você está gostando da explicação, [music] e gosta do meu estilo de ensino, [music] tem muitas outras formas de você continuar aprendendo comigo, [music] é claro, para cuidar da sua circulação. Então, para quem quiser se proteger ainda mais das armadilhas da má circulação, o nosso livro físico está disponível na Shopee, Mercado Livre e Amazon.
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Um com dicas práticas [music] de como a má circulação pode ser prevenida através da sua alimentação, e também e-books de como eliminar veias obstruídas, dor, peso, cansaço e inchaço nas pernas. Então vou voltar ao nosso raciocínio. Quando o vídeo terminar, vá na descrição para ver tudo isso.
Sinal número quatro. Então, voltando ao nosso raciocínio, é o pé frio, especialmente quando a temperatura de um pé fica diferente da do outro pé. Então se os seus pés estão ficando muito frios, mesmo quando o tempo está quente, certo? Isso pode ser sinal de que o sangue quente e vermelho não está chegando direito nas suas extremidades, nas pontas dos seus dedos.
E se um pé estiver visivelmente mais frio, mais branco, mais pálido, ou até azulado, que chamamos de cianose, isso é ainda mais preocupante em comparação com o outro pé, não é? Porque isso indica que pode haver obstrução de um lado e às vezes não tanto do outro, a circulação não está tão comprometida. Portanto, a temperatura dos pés reflete a qualidade do fluxo sanguíneo.
Quando as artérias estão saudáveis, o sangue quente e vermelho chega nos seus pés, mantendo os dedinhos aquecidos. Quando as artérias estão estreitadas, obstruídas ou entupidas, os vasos sanguíneos têm problemas, o sangue não chega direito e a pele fica pálida, fria e às vezes até um pouco pegajosa. Existem estudos que mostram que pessoas com pés frios de longa data, sabe, pessoas que não conseguem calçar sapatos, enfim, que sentem com frequência essa friagem nos membros inferiores.
Mais de 60% tinham artérias obstruídas, confirmado por exames de imagem. Mais da metade das pessoas com pés frios tinham artérias obstruídas nas pernas. E como vimos, artérias obstruídas nas pernas significam artérias obstruídas em várias partes do corpo, porque a circulação afeta todo o seu organismo.
Então, se a perna está afetada, há uma boa chance de o coração, o braço e o cérebro também estarem afetados. Precisamos pelo menos investigar. O quinto sinal são as varizes, veias dilatadas, aquelas veias visíveis, variáveis nos membros inferiores. Varizes não são só um problema estético, tá todo mundo? Se a veia não estivesse doente, ela se chamaria veia boa.
Ela não se chamaria varizes. Varizes são veias doentes. É sinal de que o nosso sistema venoso não está funcionando 100%. Estou dizendo que é uma doença extremamente grave. Depende da extensão e da localização de quais veias estão obstruídas. Mas varizes são veias alteradas. As válvulas dentro dos vasos sanguíneos deveriam garantir que o sangue flua direito e que as veias fiquem finas.
Elas estão danificadas, e então o sangue se acumula dentro das veias, e com o tempo esse excesso de sangue, porque o sangue precisa circular, mas se fica estagnado nas pernas, começa a causar dor, peso, cansaço, inchaço nas pernas, e pode evoluir para flebite, úlceras varicosas e até trombose.
Existe um estudo de 2018 da revista da American Heart Association envolvendo mais de 425.000 pessoas. que mostrou que pessoas com varizes têm cinco vezes mais risco de trombose venosa profunda e quase o dobro de risco de embolia pulmonar. E isso não é para assustar, é para ser lógico. Se você olhar a veia da perna, ela está dilatada, cheia de varizes; isso não é uma perna normal.
Varizes não são veias feias, não são veias esteticamente agradáveis. Varizes representam um risco real para eventos tromboembólicos. Varizes são veias doentes. Se não fossem veias doentes, elas não se chamariam varizes. O sexto sinal é o formigamento ou dormência nos pés que não passa.
Você sente aquela sensação de formigamento; parece que um monte de formiguinhas está andando no seu pé, ou como várias agulhadas. Isso pode ser neuropatia periférica, que é dano nos nervos causado por má circulação. Os nervos são tecidos, células que sofrem muito com a falta de oxigênio e nutrientes. Os nossos nervos são extremamente sensíveis, tanto que não conseguimos ficar mais de 5 minutos sem respirar, às vezes nem um minuto, porque há falta de oxigênio no cérebro.
Como qualquer nervo do corpo, ele é muito sensível à falta de suprimento. E quando os vasos sanguíneos estão obstruídos, o sangue não chega em quantidade suficiente, os nervos começam a morrer lentamente, e esse processo muitas vezes é irreversível se não for tratado a tempo. [ronco] Pessoas com neuropatia têm uma taxa de mortalidade em 10 anos 2,5 vezes maior em comparação com pessoas sem neuropatia.
Então, dormência nos pés não é só sinal de má circulação; é um indicador de sobrevivência, de dano vascular no seu corpo que pode estar encurtando sua vida. O sétimo sinal são feridas nos pés ou pernas que demoram muito para cicatrizar. Se você tem uma ferida que está aberta há semanas, às vezes meses, ou até anos, isso é um sinal muito grave, pessoal.
A cicatrização depende do oxigênio e dos nutrientes que chegam à área através do sangue. Não é a pomada que você passa na bandagem que vai fechar a ferida. Pelo contrário, as células precisam de oxigênio para proliferar e fechar. A pomada serve para manter o ambiente adequado para as células realizarem sua função.
Afinal, você também precisa de água e comida para as suas células sobreviverem. Então, água e comida chegam através do seu sangue. A pomada atua como ambiente ideal para elas se multiplicarem e cicatrizarem. Se as artérias estão obstruídas, os recursos não chegam às células sanguíneas e a ferida não cicatriza. Essas úlceras vasculares, se não me engano, da última vez que verifiquei, eram a oitava causa de afastamento do trabalho no Brasil.
Existe um estudo de 2020 da Whe, uma revista estrangeira, com mais de 100 pacientes com úlceras vasculares nas pernas. E os resultados mostraram que essas pessoas que tinham feridas que não cicatrizavam tinham uma taxa de mortalidade de até 22% em 5 anos. Quase um quarto dessas pessoas com feridas que não cicatrizam morreram prematuramente em um período de 5 anos, segundo esses pesquisadores.
E é isso que estou te dizendo, que a sua circulação tem poder preditivo em relação à sua longevidade. O oitavo sinal de hoje é a queda de pelos e unhas frágeis. Os pelos das nossas pernas, os pelinhos finos nas unhas dos pés e das mãos são tecidos que estão em constante crescimento. O nosso cabelo nunca para de crescer, e as unhas também não. Então, pessoas que estão com pelos ralos, perdendo pelos das pernas, e cujas unhas estão ficando grossas e frágeis, esse é um sinal clássico de doença arterial periférica.
Pelos e unhas, porque estão em constante crescimento, precisam de muito oxigênio e nutrientes para manter esse crescimento sem parar. [ronco] Então, se o fluxo sanguíneo diminui, o que acabamos tendo? Queda de pelos. As unhas não crescem direito. Este é um dos sinais mais sutis. Por isso guardei para o final, para dar valor a quem ficou comigo até o final.
E um dos mais precoces. Muitos cirurgiões vasculares, inclusive eu, usam a presença ou ausência de pelos saudáveis e unhas dos pés como um indicador rápido da circulação durante o exame físico. Se a queda de pelos começou, se as unhas estão horríveis, é um sinal muito grave de que o sangue não está chegando direito no corpo, de que a circulação não está como deveria.
Depois que você aprendeu sobre esses oito sinais, quero que entenda algo crucial, certo? As suas pernas, elas não mentem. Este vídeo não foi feito para te assustar ou te amedrontar; pelo contrário, foi feito para chamar a sua atenção e te incentivar a procurar ajuda de um especialista vascular. E também não significa que a circulação seja o seu problema.
Talvez você possa ter outra doença, outro problema de saúde, mas as suas pernas são talvez um dos nossos termômetros cardiovasculares mais honestos, principalmente porque são o ponto mais distante do nosso coração. E o que descrevi aqui não é só um problema local, não é só nas pernas. Lembre-se de que pode ser um reflexo do que está acontecendo em todo o seu sistema cardiovascular, no seu coração, no seu cérebro.
Então, dor ao caminhar, pernas inchadas, pele escurecida, feridas vasculares, pés frios, varizes, formigamento, dormência — nada disso é normal, especialmente feridas. Se o problema ficou tão grave a ponto de causar feridas abertas ou lesões, precisamos procurar ajuda imediatamente para descobrir o que está acontecendo. E se você notou queda de pelos, pelos ralos, ou as unhas estão ficando frágeis, isso pode ser o sinal mais precoce.
Cada um desses sinais e sintomas que vimos isoladamente já é motivo de preocupação. Mas se você sentiu mais de um, se se identificou com mais de um, talvez dois ou três sinais ao mesmo tempo, minha mensagem para você é ainda mais forte. O seu sistema cardiovascular precisa de atenção urgente.
Não estou dizendo que ele está doente, que você vai morrer. Não é isso. Estou chamando a sua atenção para isso, lembrando gentilmente, de que você precisa procurar ajuda profissional para cuidar de si. A boa notícia é que quando você identifica esses sinais precocemente, você pode abrir, desculpe, você pode tomar ação, certo? Você pode mudar sua alimentação, talvez usar medicamento prescrito por um médico, fazer exercícios, controlar a pressão arterial, controlar o açúcar no sangue, parar de fumar, reduzir o estresse — enfim, montar um plano terapêutico, estratégias para melhorar a saúde dos seus vasos sanguíneos, do seu coração, da sua circulação, e consequentemente aumentar a sua longevidade.
Então, escute o que as suas pernas estão te dizendo. E essa é a minha pergunta, você está escutando? O que o seu corpo tem te dito? Escreva para mim nos comentários. Agora quero saber se você aprendeu muito com o vídeo de hoje. Um monte de coisa legal.
Pode até ter sido melhor do que uma consulta médica que você pagou em outro lugar, onde o atendimento não foi tão bom. Talvez o médico não tenha te dado informação de tanta qualidade e tanta riqueza de detalhes. Se você gosta do nosso trabalho, do jeito que eu ensino, do jeito que explico as coisas, te convido a entrar na nossa área de assinantes aqui no canal, porque tem muito mais para você.
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É barrar o mal antes que ele aconteça. E para te dar um passo a passo, te fornecer um método organizado que você possa colocar em prática para proteger as suas veias, eliminar a má circulação, trombose, embolia, infarto e derrame, e muitos problemas cardiovasculares. Você vai clicar em um card que vai aparecer aqui em cima agora mesmo.
